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新农村合作医疗(城乡居民医保卡)和男职工生

农村合作医疗(城乡居民医保卡)和男职工生育保险生孩子2个都可以用吗?哪个报销比例高些?

专业回答

找法网顾问
人社网顾问 高级人力资源师 徐老师

您好,根据《市人民政府关于印发武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》(武政规〔2017〕24号)规定:符合生育政策的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算,执行普通门诊有关规定。符合生育政策的住院分娩医疗费用,由居民医保基金最高按700元/次的标准支付。
根据《关于武汉市男职工未就业配偶享受生育保险相关待遇的通知》(武人社发〔2014〕80号)规定,武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇: 
(一)符合国家和省、市计划生育相关规定;
(二)男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上;
(三)男职工配偶未就业。
男职工未就业配偶按以下规定享受生育医疗待遇:
(一)生育医疗待遇范围按《武汉市职工生育保险办法》第十六条规定执行。
(二)生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的,按实际支付;医疗费用高于定额的,按定额支付。
(三)男职工未就业配偶通过城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗等方式享受了生育医疗费用的,生育保险基金对该部分费用不重复支付。
门诊产前检查医疗费限额为700元,其中首次产检费用定额185元;顺产定额标准为:三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;助娩产定额标准为:三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;剖宫产定额标准为:三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。
感谢您的留言,祝您生活愉快!

2121-05-21 09:18:00
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