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怎么交医疗保险费用-医疗保险

怎么交医疗保险费用?

个人养老保险已缴纳15年了现在由于经济困难,想要停养老保险,只交医保,我想问下手续是什么?今年的医保标准又是什么?医疗保险是否至少缴纳25年?医疗保险未交满25年有什么后果?个人缴纳医疗保险去医院看病报销的标准又是什么?

专业回答

找法网顾问
人社网顾问 高级人力资源师 徐老师

怎么交医疗保险费用?

您好,灵活就业人员可持本人身份证原件、复印件到参保辖区社保经办机构或中心城区就近社区办理职工基本养老保险停保手续。办理时限:社保经办机构为每月1-22日周一至周六,周六9:00-16:00、社区为每月1-20日工作日。 

2016年7月至2017年6月灵活就业人员医疗保险月缴费标准为289.49元(含大额医疗保险)。职工缴纳基本医疗保险费的年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)男性累计满30年、女性累计满25年,且实际缴费年限满10年,按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不满规定年限的,需按规定一次性补足应缴纳的基本医疗保险费。职工退休时,如职工医保缴费年限和实际缴费年限都未达到规定标准,职工选择补缴费用以享受退休后职工医保待遇的,则先补缴费用以补足实际缴费年限,并将补足的实际缴费年限计入缴费年限,若缴费年限仍不足,则继续补缴费用以补足缴费年限。缴费金额=年度缴费标准×应补足的缴费年限(年度缴费标准为补缴费用时上年度全市职工平均工资的5%,应补足的缴费年限中不足一年的月份折算成年,并保留两位小数。)

职工医疗保险参保人员住院时,需按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用,由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为:

(一)社区卫生服务中心200元;

(二)一级医院400元;

(二)二级医院600元;

(三)三级医院800元。

基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。

(一)年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:

1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休);

2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休);

3、三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);

(二)年度累计基本医疗保险内费用10—24万,医保基金支付96%,

(三)年度累计基本医疗保险内费用在24万以上,医保基金支付98%。

(四)使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付。

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2121-02-26 14:21:48
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